Clínica Médica Vol. 2 - Nº 4 - Oncologia Clínica - Capítulo 07 - Abordagem Quimioterápica nos Tumores da Vesícula e das Vias Biliares: Quando Indicar
André Márcio Murad. Tratamento Adjuvante. As taxas de recorrência tumoral após colecistectomia realizada como tratamento do carcinoma de vesícula biliar são de cerca de 86%. Para os tumores de vias biliares, a expectativa é de que 25-45% dos pacientes submetidos à ressecção potencialmente curativa recaiam com conseqüente morte por estes tumores. Apesar de taxas tão elevadas de falência com a abordagem cirúrgica, o tratamento radioterápico adjuvante não parece beneficiar os pacientes no que se refere ao aumento global da sobrevida, apesar de reduzir as taxas de recaída local. O uso de radioterapia, associada ou não a agentes quimioterápicos, como o 5-fluorouracil associado ao ácido folínico, doxorrubicina ou cisplatina, apresenta resultados controversos, especialmente devido à falta de estudos propectivos controlados de grande porte.. Chao et al. compararam retrospectivamente 15 pacientes que receberam tratamento adjuvante com radioterapia associada ou não à quimioterapia após colecistectomia com sete pacientes, os quais foram tratados apenas com colecistectomia: não houve qualquer diferença na sobrevida....
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