Clínica Médica Vol. 2 - Nº 3 - Choque - Capítulo 07 - Soluções de Reposição Volêmica
Adriano Carvalho. Introdução. Para que o débito cardíaco seja adequado é necessário que as pressões de enchimento dos ventrículos estejam acima de determinados valores considerados críticos. Se a depleção de volume do compartimento intravascular reduz as pressões abaixo de tais valores, ocorre queda do débito cardíaco e prejuízo da perfusão dos principais órgãos. Isto ocorre em todos os casos de choque hipovolêmico, mas também tende a ocorrer em pacientes com síndrome da resposta inflamatória sistêmica, porque, neste caso, o aumento da permeabilidade vascular faz com que haja perda de volume para o interstício. Assim, na grande maioria dos pacientes com choque são necessárias infusões de grandes volumes de líquidos, e essas infusões podem ser consideradas as principais medidas de suporte hemodinâmico. . Neste capítulo faremos uma revisão sucinta das propriedades das soluções utilizadas para a reposição volêmica.. Fisiologia. Num homem de 70kg, a água corporal representa 42 litros distribuídos em três espaços. O fluido intracelular (cerca....
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