Clínica Médica Vol. 2 - Nº 2 - Manejo da Insuficiência Cardíaca - Capítulo 21 – Principais Ensaios Clínicos sobre Tratamento da Insuficiência Cardíaca

José Ramón González Juanatey. Pilar Mazón Ramos. Milagros Pedreira Pérez. Introdução. A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) constitui a etapa final comum à maioria das cardiopatias, sendo que sua incidência e prevalência vem aumentando progressivamente na população geral, atingindo 10% das pessoas entre 80 e 90 anos de idade. É a primeira causa de hospitalização em pacientes acima de 65 anos, o que acarreta elevação nos custos do tratamento. . No último século, assistimos a uma contínua evolução do paradigma fisiopatológico da ICC, que tem condicionado o desenvolvimento e a introdução na prática clínica de novas modalidades terapêuticas. O paradigma fisiopatológico da ICC evoluiu desde a concepção "cardiorenal" da doença, caracterizada por dispnéia e edema associado à hipoperfusão renal de causa cardíaca, desenvolvendo um esquema terapêutico baseado em digitálicos e diuréticos, passando posteriormente para uma visão de "síndrome hemodinâmica", caracterizada por baixo débito cardíaco e incrementos da pré-carga e pós-carga, que priorizou o uso de inotrópicos e vasodilatadores....

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