Clínica Médica Vol. 2 - Nº 2 - Manejo da Insuficiência Cardíaca - Capítulo 19 - Arritmias Ventriculares e Prevenção da Morte Súbita na Insuficiência Cardíaca
Aloyr Gonçalves Simões Junior. Henrique Horta Veloso. Luiz Roberto Leite da Silva. Angelo Amato Vincenzo de Paola. Introdução. As arritmias ventriculares são freqüentemente encontradas em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), sendo muitas vezes assintomáticas. Mais de 80% desses pacientes apresentam arritmias ventriculares complexas e cerca de 50% cursam com episódios de taquicardia ventricular não-sustentada (TVNS).. Apesar do surgimento de medicações que melhoraram o prognóstico de pacientes com ICC, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina, os betabloqueadores e os antagonistas da aldosterona, a mortalidade total permanece alta após o seu diagnóstico, em torno de 20% a 25% em dois anos e meio, pelo menos a metade delas secundária à morte cardíaca súbita (MCS). Gravações de Holter de pacientes que cursaram com morte súbita demonstraram que, em cerca de 80% dos casos, a causa mais comum foi a taquicardia ventricular (TV) degenerando em fibrilação ventricular (FV), sendo os casos restantes secundários a bradiarritmias. Entretanto, a percentagem de morte súbita....
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