Moss e Adams: Doenças do Coração na Criança e no Adolescente - Capítulo 28.2ª Parte - Cardiopatias Adquiridas

Tratamento das Manifestações Clínicas. . Cardite. . Permanece a controvérsia sobre quais os pacientes que podem ser tratados com aspirina e quais os que necessitam de tratamento com esteróides. É recomendado que os salicilatos sejam administrados aos pacientes com cardite leve ou moderada, e que os esteróides sejam reservados para os pacientes com cardite acentuada, particularmente aqueles com pancardite e/ou insuficiência cardíaca. Os esteróides são preferidos por causa de: . . - produzirem um efeito antiinflamatório imediato;. - obviarem a alta carga de solutos associada com a terapêutica com salicilatos.. . Nenhum dado é disponível em relação à efetividade de outros agentes antiinflamatórios não-esteróides em tais pacientes.. . Salicilatos. . - A dosagem de salicilato é de 90 a 100 mg/kg/dia. O nível sérico deve ser de aproximadamente 25 mg/dl e não deve exceder 30 mg/dl. É preciso estar alerta à clínica do salicilismo.. - A dose é mantida durante quatro a oito semanas e depende da resposta clínica.. - A terapêutica é gradualmente....

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