Capítulo 16 - Emergências Tiroidianas Maria da Conceição Freitas. Lucia Helena C. Lima. . Coma Mixedematoso. . Introdução. . Trata-se da complicação mais grave do hipotiroidismo, com uma mortalidade muito elevada (pode chegar a 60% ou mais), mesmo quando as medidas terapêuticas são realizadas em tempo hábil. Surge nos casos de hipotiroidismo grave, de longa duração, não diagnosticados ou naqueles inadequadamente tratados.. . E mais comum no sexo feminino (M:H = 4:1) e tipicamente ocorre em mulheres idosas.. . Fatores Precipitantes. . O coma mixedematoso pode ser precipitado por diversos fatores, como infecções graves (principalmente quando comprometem os pulmões, levando à hipoventilação, insuficiência alveolar e insuficiência respiratória), insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC), uso de sedativos, analgésicos ou tranqüilizantes, exposição ao frio (é mais comum nos meses de inverno) etc. (Quadro....