Cirurgia de Urgência - Vol. II - 2ª Ed. - Capítulo 19-20. Cateterismo Venoso Central

Alcino Lázaro da Silva. . Introdução. . Foi iniciado por Aubaniac (1952), para reposição rápida; por Wilson (1962), para monitorizar a pressão venosa central e por Ducirick (1968), para nutrição parenteral. A seqüência que se seque resume a sua indicação.8. . 1. Punção do veia subclávia: (1) anti-sepsia rigorosa, e (2) paciente em decúbito dorsal, em Trendelenburg e a cabeça para o lado oposto. Entre os 2/3 laterais e o 1/3 medial da clavícula, 0,5 cm abaixo. Após anestesia local, introduz-se a agulha, rente a face inferior da clavícula em direção à fúrcula esternal e com o bisel para cima. Ao se puncionar, aspira-se com seringa ali conexionada. Obtido o sangue, retira-se a seringa, firma-se a agulha e por esta introduz-se 20 cm de cateter (intracath). Tração da agulha até sua total exposição. Liga-se o soro. Adaptase o protetor de plástico da agulha. Fixação do cateter à pele com fio. O cateter de Teflon é menos suscetível à tromboembolia que o heparinizado e este ao de silicone. 2. .

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