Cirurgia de Urgência - Vol. II - 2ª Ed. - Capítulo 15-05. Síndrome de Imunodeficiência Pós-Traumática (SIDPT)

Alcino Lázaro do Silva. . Após o trauma, o óbito ocorre imediatamente, por hemorragia. Numa segunda fase, as lesões neurológicas comandam o óbito, por acometimentos diretos ou pela síndrome pós-traumática secundária. Na terceira fase, a invasão bacteriana desorganiza o mecanismo imunológico de defesa, entre outros fatores. Esse evento compõe um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam a SIDPT. Nesta, observa-se, por exemplo, no queimado, o seguinte: (a) queda dos níveis séricos de imunoglobulinas A, D, E, M e G; (b) queda do sistema-complemento, com baixa da fagocitose; (c) redução do número de neutrófilos circulantes e da capacidade de destruir bactérias, talvez pela queda de lisozima, fosfatase acida e betaglicuronidase; (d) comprometimento da imunidade celular, e (e) inibição da quimiotaxia dos polimorfonucleares e macrófagos.. . A imunodepressão pós-trauma compromete a resposta como um todo, mas o componente mais grave parece ser a depressão observada e sem identificação físiopatológica.. . A....

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