Cirurgia de Urgência - Vol. II - 2ª Ed. - Capítulo 07.12. Abscesso Hepático Bacteriano

Alcino Lázaro da Silva. . Os abscessos hepáticos piogênicos são graves e apresentam alta mortalidade em até 80%.14 Localizam-se à direita em 83,8%; à esquerda em 14,5% e nos dois lobos em 1,7%.9 É mais comum no homem e na 4ª década, e a mortalidade é maior nos abscessos múltiplos e nos imunodeprimidos. 1,17. . O declínio da mortalidade é atribuído a diagnóstico e tratamento precoces. 16 Há uma tendência a ocorrer menos mortalidade nos tratados clinicamente, ficando a drenagem nos casos resistentes. A punção tem a vantagem de possibilitar a cultura e tratamento mais adequado.5. . Os germes encontrados são anaeróbios (estreptococo e bacteróides species), estreptococo alfa, e beta-heolíticos, enterococos, estafilococo e gram-negativos. Há um aumento da incidência dos primeiros.3. . Se considerarmos isto e que pelo fígado passa cerca de 1,5 litro de sangue por minuto, não é difícil imaginar por que há um quadro toxiinfeccioso associado por disseminação hematogênica do processo. Acomete um ou os dois lobos, sendo mais freqüente à direita devido ao fluxo mesentérico mais acentuado que ele....

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