Manual de Terapêutica Clínica - 28ª Ed. - Capítulo 07 - Arritmias Cardíacas

Joseph M. Smith Identificação e Conduta I. Diagnóstico Clínico das Arritmias. O diagnóstico acurado e a escolha do tratamento adequado para arritmia cardíaca requerem a interpretação dos dados diretamente relacionados à arritmia, assim como acesso a outras informações específicas do paciente. A freqüência, a duração, o modo de início e o desfecho (gradual vs. abrupto), a resposta a manobras vagais e a presença de sintomas associados (p. ex., dor torácica, pré-síncope, síncope) devem ser determinados. Uma história de sintomas de doença cardíaca orgânica e de doenças não-cardíacas que potencializam anormalidades do ritmo (p. ex., doenças inflamatórias, endocrinopatias, doenças infiltrativas, processos infecciosos [p. ex., doença de Chagas, doença de Lyme] ou arritmias familiares ou de causas congênitas [p. ex., doença cardíaca hipertrófica, síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome congênita do QT longo]) deve ser considerada. O exame físico deve enfatizar a freqüência e a regularidade do pulso, PA (tanto supina quanto de pé), a evidência de sincronismo....

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