Manual de Mecanismos de Suporte Ventilatório - Capítulo 19 - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e Asma

Eric G. Honig, MD I-Insuficiência Respiratória nas Doenças Obstrutivas A Demanda Excede o Trabalho Realizado pelos Músculos Respiratórios Como os músculos esqueléticos, os músculos respiratórios estão aptos a produzir aproximadamente 60% de seu trabalho máximo indefinidamente sem fadiga. Se ocorrer sobrecarga ventilatória ou a capacidade contrátil máxima diminuir, sobrevêm fadiga dos músculos respiratórios e, finalmente, insuficiência respiratória. Na asma e na DPOC, a insuficiência respiratória pode envolver ambos os fatores. Existem poucos dados para se afirmar qual dos dois, demanda ou trabalho, é o determinante mais importante da insuficiência respiratória. Demanda A insuficiência respiratória na asma e na DPOC está usualmente associada com aumento acentuado na resistência das vias aéreas e no trabalho resistivo da respiração. Isto pode ser devido a broncoespasmo ativo, a tampão mucoso das vias áereas de menor calibre ou à perda....

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