Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 35 - Insuficiência Respiratória Perioperatória

Barbara A. Ryan. . I. Generalidades. . A insuficiência respiratória é uma condição na qual a troca de gases pelos pulmões é inadequada para atender às demandas metabólicas. Respiração refere-se a trocas gasosas em nível celular, enquanto ventilação refere-se à movimentação dos gases pelos pulmões. A insuficiência respiratória pode desenvolver-se em qualquer momento no peroperatório e pode também ocorrer em pacientes com patologia clínica. Os anestesiologistas muitas vezes são solicitados a ajudar no manejo da via aérea, em problemas respiratórios e em suporte ventilatório.. . II. Etiologia da insuficiência respiratória. . A. Insuficiência ventilatória. . 1. Quimiorreceptores e controle da ventilação. . a. O controle central da ventilação se faz através dos quimiorreceptores localizados na superfície do bulbo. Alterações no pH do líquido cefalorraquidiano (LCE) constituem o maior estímulo para esses receptores. O determinante maior do pH do LCE é a PaCO2, por causa da permeabilidade da barreira hematoencefálica ao dióxido de carbono. Alterações muito....

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