David Clement. . I. A avaliação e o preparo pré-operatório.. . Devem focalizar e identificar doença coexistente, otimizar tratamentos específicos e antecipar problemas per e pós-operatórios.. . A. Sistema cardiovascular. Quarenta a 80% por cento dos pacientes de cirurgia vascular sofrem de coronariopatia, que é a maior causa de morbidade e mortalidade. O infarto do miocárdio (IM) responde por cerca de um terço das mortes ocorridas no pós-operatório. Fatores de risco cardíaco como insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, hipertensão, valvulopatias, angina e arritmias devem ser identificados e avaliados, como descrito no Cap. 2.. . 1. Problemas clínicos como claudicação, incapacidade decorrente de acidente vascular prévio e enfisema limitam o poder da história clínica em avaliar a função cardíaca.. . 2. Testes especializados como Holter, teste de esforço, teste de esforço com dipiridamol-tálio, ecocardiografia e cateterismo cardíaco ajudam a estratificar o risco cardiológico, conforme discutido no Cap.....