Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 19 - Controle Hemodinâmico Perioperatório

Mansoor Husain. . I. Fluxo sangüíneo.. . A pressão sangüínea sistêmica é monitorada rotineiramente como um indicador da perfusão tissular local. Isto porque a pressão é clinicamente muito mais fácil de medir do que o fluxo sangüíneo. Entretanto, os órgãos requerem um fluxo sangüíneo adequado, e não uma pressão sangüínea mínima, para atender às necessidades metabólicas.. . Fluxo sangüíneo de um órgão = (pressão arterial média [PAM] – pressão venosa do órgão) / resistência vascular do órgão. . PAM = débito cardíaco x resistência vascular sistêmica (RVS). . O débito cardíaco, por sua vez, é função da freqüência cardíaca, da pré-carga, da pós-carga e da complacência e da contratilidade do miocárdio. Estas variáveis são independentes ainda que intimamente estjeam inter-relacionadas e controladas pelo sistema nervoso autônomo e por outros mecanismos de controle humoral.. . II. Auto-regulação. . A capacidade de um órgão ou do leito vascular manter fluxo sangüíneo adequado, a despeito de variação da pressão arterial, é chamada de auto-regulação. A regulação metabólica....

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