Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 12 - Bloqueio neuromuscular

I. Transmissão neuromuscular. . A. Um neurônio motor típico compreende um corpo celular com núcleo bem evidente, muitos dendritos e um único axônio mielinizado. Muitos axônios de outros neurônios convergem para os dendritos e os corpos celulares. As sinapses axodendríticas e axossomáticas medeiam funções de inibição pré e pós-sinápticas e facilitação pré-sináptica. O axônio de um motoneurônio perde sua bainha de mielina quando ele se aproxima da junção neuromuscular, terminando em saliências arredondadas ou botões terminais. Dentro desses botões existem vesículas contendo o neurotransmissor acetilcolina (ACh) (Fig. 12-1).. . B. Os substratos necessários à síntese de ACh são colina e acetato. Ambos são transportados para o axoplasma do líquido extracelular próximo, sendo o acetato armazenado nas mitocôndrias dos terminais nervosos como acetilcoenzima A (CoA). Outras substâncias necessárias à síntese e ao armazenamento de CoA são geradas no corpo celular, sendo transportadas à terminação nervosa. A principal enzima que catalisa a síntese de ACh na terminação nervosa é a colina-O-acetiltransferase. Parte....

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