Steve Rotter. . Doença cardíaca isquêmica. . Anualmente, mais de um milhão de pessoas com doença cardíaca submetem-se a anestesia, sendo as complicações cardiovasculares uma causa importante de morbidade e morte no pós-operatório. É da maior importância para o anestesiologista conhecer a fisiopatologia e o tratamento das cardiopatias.. . A. Fisiologia. . 1. Equilíbrio entre aporte e demanda de oxigênio. Ocorre isquemia quando as demandas metabólicas do miocárdio excedem a oferta.. . a. O coração depende do suprimento de oxigênio transportado pelo sangue nas artérias coronárias. A artéria coronária esquerda ramifica-se, originando as artérias descendente anterior esquerda (DAE) e circunflexa, para irrigar o ventrículo esquerdo (VE). A artéria coronária direita (ACD) supre o ventrículo direito (VD). O vaso dominante supre a porção diafragmática posterior do septo interventricular, o nódulo atrioventricular e a parte ínfero-posterior do VE. A ACD é dominante em 85% dos pacientes, e o nódulo sinusal é suprido por ela em 60% dos pacientes. Várias ....