Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 33 - Terapia Transfusional

Douglas Hansell. . I. Indicações da terapia transfusional. . A transfusão de hemoderivados é realizada geralmente por causa de produção diminuída, utilização aumentada/destruição ou perda, ou disfunção de um componente específico do sangue (hemácias, plaquetas ou fatores de coagulação).. . A. Anemia. . 1. Hematócrito. O principal motivo da transfusão de hemácias é manter a capacidade de transporte de oxigênio para os tecidos. Os indivíduos sadios ou os portadores de anemia crônica em geral toleram um hematócrito (Ht) de 20-25%, desde que o volume intravascular esteja normal. Nos coronariopatas ou portadores de arteriopatia periférica, a prática clínica é manter um hematócrito mais elevado (28-30%), embora a eficácia desta medida não tenha sido comprovada.. . 2. Se o paciente estiver anêmico no pré-operatório, deve-se esclarecer a etiologia da anemia. Ela poderá ser secundária à produção diminuída (supressão da medula), perda aumentada (hemorragia) ou destruição (hemólise).. . 3. Estimativa dos volumes sangüíneos. . a. A transfusão de sangue no peroperatório depende da perda....

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