Técnicas Cirúrgicas em Ginecologia - 2ª Edição - Capítulo 05 - Cirurgia dos Cânceres: 1ª Parte

CIRURGIA DE ESTADIAMENTO. . A cirurgia cumpre duas funções nos cânceres ginecológicos: diagnóstico e avaliação da extensão, por um lado, e terapêutica, por outro. A avaliação e a decisão oncológica são parte integrante do ato operatório. Como sempre em oncologia, a cirurgia é parte de um protocolo decidido de maneira multidisciplinar. O estadiamento de qualidade é absolutamente necessário para documentar a decisão. A cirurgia começa, pois, sempre por um tempo de avaliação das lesões, que algumas vezes é seu único objetivo (reestadiamento após cirurgia inicial inadequada, cânceres inoperáveis). A avaliação completa do tumor primário com freqüência é assunto de anatomia patológica. Para o cirurgião, é o tempo de pesquisa dos sinais de extensão extragenital que faz a especificidade do estadiamento. Este objetivo é preenchido, de acordo com os casos, pelo estadiamento peritoneal (cânceres do ovário, certos cânceres de endométrio), o estadiamento ganglionar abdômino-pélvico (cânceres dos órgãos genitais internos) e a investigação ganglionar inguinal (cânceres da vulva e do terço inferior da vagina). A indicação de cada um desses procedimentos será considerar localização por....

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