Alcino Lázaro da Silva. . Introdução. . A operação de Miles (amputação abdominoperineal) é um método eficaz no tratamento radical dos tumores anorretais, com melhor sobrevida, em relação aos doentes tratados por outros métodos mais conservadores.3,4 . . Deixa o estigma da colostomia definitiva, nem sempre mais aceitável do que a doença ou sua recidiva precoce.. . Para que ela seja evitada no tratamento do adenocarcinoma anorretal, forçosamente, temos de sacrificar a margem de segurança e a radicalidade esperada. Isto não se justifica porque, ainda hoje, o recurso terapêutico mais eficaz é a cirurgia. Radioterapia, quimioterapia e imunoterapia ainda aguardam melhores dias, pois são suplementos terapêuticos.. . Pensando em compor radicalidade com a idéia de evitar a colostomia abdominal, passamos a fazê-la no períneo.. . O objetivo desta comunicação inicial é registrar os tempos operatórios do tratamento que denominamos: amputação abdominoperineal com colostomia perineal.. .