Fig. 5-7. A. Esquema do cálculo do volume sistólico (SV) a partir da via de saída do ventrículo esquerdo.

Passo 1: Medir o diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo (D) a partir da visualização do eixo longo paraesternal.O diâmetro é medido ao nível do anel da valva aórtica durante a sístole. Uma linha é desenhada a partir do local onde a cúspide anterior se encontra com o septo interventricular (VS), até onde a cúspide posterior aórtica se encontra com o folheto mitral anterior, e perpendicular à parede aórtica anterior.

Passo 2: Cálculo da área da via de saída do ventrículo esquerdo. Assumindo que a via de saída do ventrículo esquerdo tenha um formato circular,

área LVOT (CM²)    = D12)2 X 7C
    = D2 X 0,785

O Quadro 5-3 mostra a área em centímetros quadrados de acordo com os diâmetros medidos.

Passo 3: Medida da velocidade na via de saída do ventrículo esquerdo e da integral da velocidade-tempo (TVI), a partir da visualização apical de eixo longo. A amostra de volume do Doppler de onda pulsada (PW) é colocada no centro do anel aórtico ou 0,5 cm proximal a ele (em um paciente com estenose aórtica). A TVI (cm) é a área sob a curva de velocidade e é igual à soma das velocidades (cm/s) durante o tempo de ejeção (s).

Passo 4: Cálculo do volume sistólico (SV) através da via de saída do ventrículo esquerdo.

SV (ml) = Área (CM2) x TVI
    = D2 x 0,785 x TVI

B. Visualização do eixo longo paraesternal, imagem sistólica.O diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo é medido como sendo de cerca de 1,8 cm. A área LVOT = 1,82 x 0,785 = 2,5 CM2. C. Dois padrões diferentes de velocidade na via de saída do ventrículo esquerdo. Apesar de velocidades de pico semelhantes, a TVI é diferente devido à variação no tempo de ejeção (ET). O volume sistólico (SV) é calculado como se segue:

(Esquerda) SV = 2,5 x 16 = 41 ml
(Direita) SV = 2,5 x 9 = 23 ml

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Ecocardiografia Clínica Mayo- 1ª Ed. - 1997.