Fig.7-9 Mecanismos propostos pelos quais os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) podem produzir seus efeitos anti-hipertensivos. Observar que o efeito principal ocorre nas arteríolas periféricas, onde causam vasodilatação e redução da resistência vascular sistêmica (RVS), também conhecida como resistência vascular periférica. A inibição indireta da atividade adrenérgica também provoca dilatação arteriolar. Níveis reduzidos de angiotensina II (A-II) também podem ser importantes em virtude do aumento da síntese de bradicinina e da redução da produção de endotelina, bem como por meio da inibição dos efeitos centrais da angiotensina II com inibição adrenérgica indireta, o que diferencia esse efeito da vasodilatação induzida pelos BCC (ver Fig. 7-8). A atividade parassimpática também é estimulada. Aldo = aldosterona. (Figura © LH Opie, 2005.)