Uso de aspirina aumenta risco de sangramento em diabéticos

25 de junho de 2012 (Bibliomed). O benefício da aspirina para a prevenção primária de eventos cardiovasculares é relativamente pequeno para os indivíduos diabéticos e sem diabetes. Esse benefício pode ser facilmente compensado pelo risco de hemorragia.

Pesquisadores determinaram a incidência dos principais episódios de hemorragia gastrointestinal e intracraniana em indivíduos diabéticos e sem diabetes que tomam aspirina. Em uma coorte de base populacional, utilizando dados administrativos de 4,1 milhões de cidadãos italianos, selecionou-se 186.425 indivíduos que estavam sendo tratados com dose baixa de aspirina e 186.425 controles, pareados, sem o uso de aspirina. Durante um acompanhamento médio de 5,7 anos, a taxa de incidência global de eventos hemorrágicos foi de 5,58 (95% CI, 5,39-5,77) por 1000 pessoas-ano para os usuários de aspirina e 3,60 (95% CI, 3,48-3,72) por 1000 pessoas-ano para aqueles sem o uso de aspirina (razão da taxa de incidência [IRR], 1,55, 95% CI, 1,48-1,63). O uso de aspirina está associado a um maior risco de hemorragia grave na maioria dos subgrupos pesquisados, mas não em indivíduos com diabetes (IRR, 1,09, 95% CI, 0,97-1,22). Independentemente do uso de aspirina, diabetes foi associada com um risco aumentado de grandes episódios de hemorragia (IRR, 1,36, 95% CI, 1,28-1,44).

Concluiu-se que em uma coorte populacional, o uso de aspirina foi significativamente associado com um risco aumentado de episódios de hemorragia digestiva ou cerebral. Os diabéticos tinham uma elevada taxa de sangramento que não foi independentemente associada com o uso de aspirina.

Fonte: JAMA, Volume 307, issue 21, 2012, Pages 2286-2294

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