Inalação de salina hipertônica é eficaz na redução da internação de pré-escolares com chiado

19 de junho de 2012 (Bibliomed). A maioria dos episódios agudos de sibilância em crianças pré-escolares está associada com rinovírus. Esses vírus diminuem os níveis extracelulares de trifosfato de adenosina, levando à desidratação do líquido de superfície das vias aéreas. Isso, juntamente com edema da submucosa, as placas de muco e a inflamação, provoca insuficiência do mecanismo mucociliar.

Essas crianças pré-escolares não respondem bem aos tratamentos disponíveis, até mesmo esteroides orais. Isto exige um tratamento pró-depuração de muco e pró-hidratação, por exemplo, com a solução salina hipertônica.

Em uma nova pesquisa publicada na Pediatrics, quarenta e uma crianças com idade média de 31,9 ± 17,4 meses (na faixa de 1 a 6 anos de idade), que procuraram serviço médico apresentando chiado, foram randomizadas depois de 1 inalação de salbutamol para receberem 4 mL de solução salina hipertônica 5% (SH) (n = 16) ou 4 mL de soro fisiológico (SF) (n = 25), ambos com 0,5 mL de salbutamol, dois jatos a cada 20 minutos no serviço de emergência e 4 vezes por dia na hospitalização. O tempo de internação foi significativamente menor com a SH do que com o SF: média de 2 dias (intervalo 0-6) contra 3 dias (intervalo 0-5) dias (P = 0,027). A taxa de admissão foi significativamente menor na SH do que no grupo com SF: 62,2% contra 92%. O escore de gravidade clínica melhorou significativamente em ambos os grupos, mas não alcançou significância entre eles.

As inalações de salina hipertônica reduzem significativamente o tempo de internação e diminuem a taxa de admissão de pré-escolares que apresentam um episódio agudo de chiado.

Fonte: Pediatrics, Volume 129, issue 6, 2012, Pages 1397-1403

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