Benefícios da terapia antiplaquetária entre pacientes renais crônicos são incertos

21 de maio de 2012 (Bibliomed). Os agentes antiplaquetários são usados ​​para prevenir eventos cardiovasculares, no entanto, os efeitos do tratamento podem ser diferentes em pessoas com doença renal crônica (DRC) porque a doença aterosclerótica é menos prevalente, enquanto que os riscos de sangramento podem ser maiores nesta população.

Pesquisadores da Universidade de Sydney buscaram resumir os efeitos do tratamento antiplaquetário nos eventos cardiovasculares, na mortalidade e nas hemorragias em pessoas com doença renal crônica. Foram analisados 9 ensaios envolvendo 9.969 pessoas que tiveram síndromes coronárias agudas ou foram submetidas a intervenção coronária percutânea e 31 estudos envolvendo 11.701 pessoas saudáveis ou com doença cardiovascular estável.

Evidência de baixa qualidade demonstrou que, em pessoas com síndromes coronarianas agudas, inibidores de glicoproteína IIb / IIIa ou clopidogrel, além dos cuidados habituais em comparação com o tratamento padrão, teve pouco ou nenhum efeito sobre a mortalidade cardiovascular, por todas as causas, ou sobre o infarto do miocárdio, mas aumentou gravemente o sangramento.

Comparado com o placebo ou nenhum tratamento em pessoas com doença cardiovascular estável ou nenhuma doença cardiovascular, agentes antiplaquetários impediram o infarto do miocárdio, mas tiveram efeitos incertos sobre a mortalidade e aumentaram o sangramento menor de acordo com evidências de baixa qualidade.

Conclui-se que os benefícios da terapia antiplaquetária entre as pessoas com DRC são incertos e potencialmente compensados ​​pelos riscos de sangramento.

O estudo foi publicado na revista Annals of Internal Medicine.

Fonte: Annals of Internal Medicine, Volume 156, Number 6, 2012, Pages 445-459

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