A cirurgia bariátrica melhora os sintomas da apneia obstrutiva do sono

10 de maio de 2012 (Bibliomed). A epidemia global de obesidade e a prevalência mundial de apneia obstrutiva do sono (AOS) estão aumentando. Os estudos epidemiológicos revelam uma associação entre obesidade, ganho de peso e AOS.

Cirurgias metabólicas ou bariátricas proporcionam perda de peso sustentada e resolvem ou melhoram os sintomas da AOS na maioria dos obesos mórbidos. Essas cirurgias também modulam o perfil metabólico, melhoram o controle glicêmico, diminuem o risco cardiovascular e a mortalidade relacionada com a obesidade. Os efeitos benéficos das cirurgias metabólicas na AOS incluem efeitos mecânicos peso-dependentes e metabólicos peso-independentes.

Uma análise da literatura foi realizada com dados estatísticos disponíveis para determinar se a redução média do índice de massa corporal e a gravidade da apneia do sono (medida pelo índice de apneia-hipopneia) são maiores em estudos cirúrgicos de perda de peso em relação a estudos não cirúrgicos (dieta, exercício e medicação). No entanto, a heterogeneidade entre os ensaios disponíveis, pobres medidas de acompanhamento e uma deficiência nos estudos comparativos entre o tratamento cirúrgico e não cirúrgico exclui afirmações definitivas sobre os benefícios relativos do tratamento cirúrgico.

São necessárias mais pesquisas para quantificar robustamente os efeitos e os mecanismos da resolução da apneia do sono pela cirurgia metabólica.

Fonte: Thorax, Volume 67, Issue 5, 2012, Pages 442-449

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