Pacientes submetidos a artroplastia de joelho ou quadril apresentam eventos tromboembólicos, mesmo fazendo tromboprofilaxia

08 de fevereiro de 2012 (Bibliomed). Não se sabe a incidência  de tromboembolismo venoso (TEV) sintomático após artroplastia total ou parcial de joelho (ATPJ) e após artroplastia total ou parcial do quadril (ATPQ) antes da alta.

Um estudo publicado na revista JAMA buscou estabelecer uma estimativa baseada na literatura das taxas de eventos sintomáticos de TEV antes da alta hospitalar em pacientes submetidos a ATPJ ou ATPQ. A análise incluiu 44.844 casos em 47 estudos. As taxas de TEV sintomáticos pós-operatório antes da alta hospitalar foi de 1,09% (IC 95% 0,85% a 1,33%) para pacientes submetidos a ATPJ e 0,53% (IC 95% 0,35% a 0,70%) para aqueles submetidos ATPQ. As taxas de trombose venosa profunda (TVP) sintomática foram de 0,63% (IC 95% 0,47% a 0,78%) para artroplastia do joelho e 0,26% (IC 95% 0,14% a 0,37%) para artroplastia de quadril. As taxas combinadas para embolia pulmonar foram de 0,27% (IC 95% 0,16% a 0,38%) para artroplastia de joelho e 0,14% (IC 95% 0,07% a 0,21%) para artroplastia de quadril. Houve heterogeneidade significativa para as taxas de incidência de TEV pós-operatório sintomático em estudos de ATPJ, mas menos heterogeneidade de TVP e embolia pulmonar em estudos de ATPQ e para TEV, trombose venosa profunda e embolia pulmonar em estudos de ATPQ.

Conclui-se que, mesmo em uso de profilaxia para TEV, cerca de 1 em cada 100 pacientes submetidos a ATPJ e aproximadamente 1 em 200 pacientes submetidos a ATPQ desenvolvem TEV sintomático antes da alta hospitalar.

Fonte: JAMA, Volume 307, Number 3, 2012, Pages 2012, Pages 294-303.

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