Cirurgia para Obesidade: Técnica de Redução do Estômago Traz Vida Nova aos Obesos

A cirurgia bariátrica, ou de estômago, além de limitar o volume gástrico, diminui a velocidade de esvaziamento do órgão. "Ao reduzir o tamanho do estômago, o mesmo se enche mais rapidamente com menor quantidade de comida", explica Dr. Marcelo Roque de Oliveira, médico do Instituto Garrido de Cirurgia para Obesidade, em São Paulo. A técnica mais usada nesse tipo de cirurgia, chamada "Capella", associa o processo de restrição da capacidade volumétrica do estômago com a desabsorção de nutrientes. "Esta técnica vem sendo usada desde 1982 e resultou de avanços notáveis ocorridos durante os últimos anos", diz Oliveira. "Nós temos executado uma combinação de dois procedimentos de redução de peso, a gastroplastia com bandagem vertical e "bypass"”. Esta técnica provou ser uma operação de redução de peso muito efetiva e bem tolerada. Resulta em perda de peso média de 35 a 40%, atingida em cerca de 1 ano, mantendo-se o peso, daí em diante", completa.

A cirurgia é indicada para pessoas com doenças associadas ao excesso de peso e índice de massa corpórea (IMC) superior a 35 (o que equivale a 115 kg em uma pessoa de 1,80m de altura), ou para pacientes com IMC acima de 40 (130 kg em 1,80m), mesmo sem doenças associadas. Outros critérios são seguidos antes de se saber se o indivíduo é candidato para a cirurgia. São eles: tentativa de redução do peso com orientação médica sem sucesso e ausência de problemas médicos graves que podem causar riscos à cirurgia. Problemas psiquiátricos significam contra-indicação para um procedimento de redução gástrica, pois estes, fora de controle, podem ser agravados pela cirurgia de redução de peso. "Os sentimentos de baixa auto-estima, falta de autoconfiança, frustração, desejo de comida, obsessão, ansiedade e depressão moderada estão até certo ponto presentes em quase todos pacientes com obesidade mórbida; não sendo considerados" doenças psiquiátricas". Estes sintomas quase sempre melhoram depois de operações de redução gástricas e perda de peso adequada", esclarece Oliveira.

O tempo de internação varia de 3 a 5 dias, dependendo das características pessoais de recuperação. Em média, a intervenção dura cerca de três horas. A cirurgia é reversível, entretanto, caso se desfaça, o paciente volta a ganhar peso imediatamente. O paciente pode voltar ao trabalho entre 2 e 6 semanas. Mas não poderá levantar peso para evitar hérnias. A dieta após a cirurgia é forçada e o ritmo de perda de peso depende um pouco de cada paciente. Ao final de um ano perde-se em trono de 40% do peso. Aos 18 meses, aproximadamente, atinge-se o peso mínimo oferecido pelo procedimento cirúrgico.

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