O que é AVC "menor"?

12 de abril de 2010 (Bibliomed). O termo “acidente vascular cerebral (AVC) menor” é frequentemente utilizado; entretanto, falta uma definição consensual da descrição de suas características. O periódico Stroke publicou um estudo, realizado na Universidade de Berna (Suíça), que avaliou a relação entre 6 definições de “AVC menor” e desfechos.

No total, 760 pacientes consecutivos com AVC isquêmico foram classificados de acordo as seguintes definições: A, escore ≤ 1 em qualquer item da escala NIHSS e consciência normal; B, síndrome semelhante ao infarto lacunar; C, déficit motor, com ou sem déficit sensorial; D, NIHSS ≤ 9, excluindo aqueles com afasia, negligência ou rebaixamento de consciência; E, NIHSS ≤ 9 e F, NIHSS ≤ 3. Os desfechos em curto e médio prazo foram mais favoráveis nos pacientes com definição A (74% e 90%, respectivamente) e F (71% e 90%, respectivamente).

Pacientes com definição C e AVC de circulação anterior foram mais propensos a receber alta hospitalar do que aqueles com AVC em território de circulação posterior (P = 0,021). O desfecho em médio prazo entre os pacientes mais velhos com definição E foi menos favorável, comparado aos mais jovens (P = 0,001), enquanto os pacientes com definição A, D e F não tiveram desfechos diferentes em nenhum subgrupo.

Estes dados indicam que os pacientes que preenchem os critérios A e F têm os melhores desfechos em curto e em médio prazo, podendo se adequar à definição de “AVC menor”.

Fonte: Stroke, Volume 41, 2010, Pages 661-666.

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