Pesquisadores avaliam acurácia da teledermatologia nos casos de neoplasias pigmentadas

21 de dezembro de 2009 (Bibliomed). A teledermatologia é a área da telemedicina que estuda a aplicação das tecnologias de telecomunicação e informática para a prática dermatológica sem necessidade da presença física do especialista. Para avaliar o uso desse método em casos de alguns tipos de câncer de pele, pesquisadores americanos compararam a acurácia de um serviço de teledermatologia para as neoplasias pigmentadas numa clínica de dermatologia, em relação ao atendimento convencional. E os especialistas encontraram vantagens e desvantagens em relação a essa ferramenta.

Cada lesão foi avaliada por um dermatologista clínico e por um teledermatologista, e ambos apresentaram uma hipótese diagnóstica, com até dois diagnósticos diferenciais e um plano de ação. Os pesquisadores compararam a gravidade da condução inapropriada das lesões e, para a teledermatologia, avaliaram qual o ganho na acurácia quando foram vistas imagens de dermatoscopia com luz polarizada ou com imersão de contato.

Avaliando a abordagem a 542 pacientes com lesões pigmentadas, a maioria mulheres (96%) caucasianas (97%), os pesquisadores observaram que os índices de acurácia para a teledermatologia foram inferiores à dermatologia clínica. A adição de imagens de dermatoscopia não mudou significativamente os índices de acurácia diagnóstica da teledermatologia. Porém, os índices de planos de ação apropriados foram superiores na teledermatologia e/ou equivalentes à dermatologia clínica (todos os tipos de imagens: todas as lesões, e lesões benignas). Entretanto, no subgrupo de lesões malignas – 124 pacientes –, o índice de conduta apropriada foi significativamente pior para a teledermatologia. Segundo os autores, até sete em 36 melanomas teriam sido erroneamente conduzidos através da teledermatologia.

Baseados nas análises, os especialistas concluíram que a acurácia seria pior e a condução melhor via teledermatologia em comparação com a dermatologia clínica. Contudo, no grupo de lesões malignas, tanto o diagnóstico quanto a conduta foram inferiores na teledermatologia, e até sete em 36 melanomas teriam sido conduzidos de forma inadequada através da teledermatologia. "A teledermatologia e a teledermatoscopia devem ser usados com cuidado por pacientes com lesões pigmentadas suspeitas", concluíram os pesquisadores.

Fonte: JAAD. Volume 65, Issue 5, Nov 2009. Pages 753-765

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