Apixaban ou Enoxaparina na tromboprofilaxia após colocação de prótese no joelho

30 de outubro de 2009 (Bibliomed). A melhor estratégia profilática para trombose após colocação de prótese de joelho ainda não foi estabelecida. O apixaban, um inibidor específico do fator Xa, pode ser efetivo com um baixo risco de sangramento e maior facilidade de uso. Pesquisadores dos EUA, Dinamarca, Austrália e Canadá dividiram 3195 pacientes que foram submetidos à colocação de prótese no joelho para receber 2,5mg de apixaban oral duas vezes ao dia (n=1599), ou 30mg de enoxaparina subcutânea de 12/12hs (n=1596). Ambas as drogas foram iniciadas entre 12 e 24 horas após a cirurgia e mantidos por 10 a 14 dias, sendo então realizada uma venografia bilateral. O índice de trombose venosa profunda sintomática ou assintomática foi de 9,0% com o apixaban e de 8,85 com a enoxaparina (RR 1,02). A incidência de sangramentos importantes e de sangramentos clinicamente não-importantes foi de 2,9% com o apixaban e de 4,3% com a enoxaparina (p=0,03). A conclusão foi que em comparação com a enoxaparina para profilaxia de trombose após colocação de prótese de joelho, o apixaban não alcançou os critérios estatísticos pré-estipulados de não-inferioridade, porém, seu uso foi associado com menores indicies de sangramento clinicamente relevante com um perfil semelhante de eventos adversos.

Fonte: NEJM. Volume 361, Number 6, 6 Aug 2009. Pages 594-604

Palavras chave: apixaban, colocação prótese joelho, colocação prótese, prótese joelho, enoxaparina, joelho, colocação, após, prótese, após colocação, trombose, trombose após, 6, com, não, clinicamente, uso, 2009, sangramentos, importantes,

Copyright © 2009 Bibliomed, Inc.