Terapêutica Percutânea é alternativa à revascularização miocárdica para alguns pacientes com doença coronária complexa

31 de março de 2009 (Bibliomed). A cirurgia de revascularização do miocárdio permanece sendo o padrão ouro para pacientes com lesão de tronco de coronária esquerda ou doença de vasos múltiplos. Porém a intervenção percutânea é tão segura e eficaz quanto a revascularização para um subgrupo de pacientes.

Essa foi a mensagem da Dra. Marie-Claud Morice, diretora de cardiologia intervencionista do Institut Hospitalier, Massy, França, durante sua apresentação no Congresso 2009 do American College of Cardiology, realizado em Orlando, Flórida. A Dra. Morice discutiu o assunto no encontro I2 de Inovações em cardiologia, realizado durante o congresso ACC2009.

A cirurgia de revascularização do miocárdio é uma recomendação de classe I para pacientes com lesão de tronco de coronária esquerda ou doença multivascula, segundo as diretrizes do ACC/AHA (American Heart Association). Desde a publicação das diretrizes, em 2004, os especialistas exploram a intervenção percutânea como uma alternativa através da comparação dos dois procedimentos. Além disso, a melhoria da intervenção com o advento dos stents embebidos em medicamentos levou ao aumento de pacientes submetidos a essa terapia.

A especialista discutiu os resultados do estudo Synergy between PCI (intervenção percutânea) with Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX), publicado em março de 2009. Num esforço para melhor representar a população do “mundo real”, o estudo foi desenvolvido de modo a incluir pacientes em sequência, em um consenso entre um cardiologista intervencionista e um cirurgião cardiovascular. Um total de 903 pacientes foram submetidos à intervenção percutânea e 897 foram operados.

Os resultados indicaram que os pacientes portadores de lesões mais complexas se beneficiaram mais com o tratamento cirúrgico. Entretanto, aqueles que tinham lesão de tronco de coronária esquerda tiveram resultados semelhantes com as duas terapias.

Fonte: American College of Cardiology Scientific Sessions 2009, Orlando, Flórida.

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