A Trombose Venosa Cerebral é Facilmente Confundida Com Enxaqueca

Por Matthew Harris, MD

SALVADOR, Bahia, Brasil, (Reuters Health) – A trombose de veias cerebrais pode facilmente ser erroneamente diagnosticada como enxaqueca, de acordo com uma apresentação feita durante o XIX Congresso Brasileiro de Neurologia.

Um estudo, realizado pelo Hospital das Clínicas de São Paulo, analisou os tipos de sintomas causados pela trombose de veias cerebrais (TVC) em 39 pacientes e encontrou que a semelhança com sintomas de enxaqueca torna o diagnóstico diferencial particularmente difícil, relatou a Dra. Érica Camargo.

Ela e seus colaboradores encontraram que em pacientes que tiveram TVC, cefaléia grave foi o sintoma predominante em quase todos os casos, com uma tendência a ser focal e pulsátil por natureza. Metade do grupo tinha história de enxaqueca e cefaléia no passado. Em entrevista à Reuters Health, a Dra. Camargo observou que “isto retarda o diagnóstico, com a cefaléia tendendo a ser vista como uma exacerbação da queixa usual de cefaléia”.

Além disto, em aproximadamente 12% dos casos, a cefaléia causada por TVC foi descrita como uma “trovoada”, um tipo de cefaléia que usualmente não é considerada como associada à TVC, disse a Dra. Camargo.

A hemorragia subaracnóide, uma situação que classicamente provoca uma cefaléia “em trovoada” poderia ser pesquisada usualmente utilizando uma TC ou punção lombar. Contudo, o diagnóstico de TVC poderia novamente ser omitido nestes casos, já que a ressonância nuclear magnética é muito mais precisa nestes casos, diz a neurologista brasileira.

No estudo, metade dos pacientes apresentavam uma tendência trombótica subjacente como deficiência de proteína C, e 63% das pacientes do sexo feminino utilizavam terapia de reposição hormonal.

A Dra. Camargo comentou, “A importância de se reconhecer à possibilidade de TVC é que o tratamento, a anticoagulação, é muito diferente do tratamento de cefaléias como a enxaqueca ou hemorragia subaracnóide. Se for levada em consideração e diagnosticada precocemente, a evolução é, normalmente, muito favorável”.

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Sinopse preparada por Reuters Health

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