A Profilaxia da Enxaqueca Pode Ser Desnecessária em Muitas Crianças

Por Matthew Harris, MD

SALVADOR, Brasil, (Reuters Health) – Medicamentos profiláticos para enxaqueca estão sendo prescritos desnecessariamente para muitas crianças, baseados em resultados de um estudo piloto apresentado no XIX Congresso Brasileiro de Neurologia.

O estudo, realizado por pesquisadores da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo liderados pelo Dr. Fernando Coelho, envolveu 27 crianças com sintomas de cefaléia.

Na primeira consulta neurológica, utilizando os protocolos da International Headache Society, 93% das crianças foram selecionadas para a profilaxia da enxaqueca baseada apenas no número de episódios de enxaqueca relatado pelas crianças, com algumas crianças relatando mais de 20 episódios por mês.

Ao invés de serem tratadas imediatamente, as crianças foram instruídas a preencher um diário onde registrariam seus sintomas – incluindo os dias quando apresentaram ataques de cefaléia e os fatores desencadeantes, incluindo menstruação, stress e estímulos visuais – e o tipo de medicação analgésica utilizada, e se obtiveram algum alívio com o medicamento.

Os pesquisadores então conduziram um segundo exame das crianças após 4 semanas, quando os diários foram analisados. O Dr. Coelho relatou que o número de crianças que se mostraram candidatas à profilaxia caiu para apenas 42%. Ele acrescenta que os diários mostraram que algumas crianças que originalmente se queixavam de mais de 20 ataques por mês relataram apenas um ataque por mês.

As crianças que permaneceram candidatas ao uso de medicamento profilático receberam o tratamento. Crianças cujos sintomas se mostraram muito menos graves do que se pensava a princípio permaneceram sem medicamento por mais de 1 ano.

“Os resultados mostram que a avaliação antes do tratamento profilático poderia ser mais bem implementada através da avaliação diária dos sintomas”, disse o Dr. Coelho em entrevista à Reuters Health.

De acordo com o Dr. Vicenzo Guidetti, catedrático da International Headache Society’s Paediatic Commitee, os medicamentos profiláticos apenas devem ser iniciados após segunda ou mesmo terceira consultas.

Comentando os resultados do estudo, ele disse que ele demonstra quase exatamente o quanto à situação pode mudar de uma consulta para outra. “Eu acredito que o efeito placebo da própria consulta desempenha um papel que é extremamente subvalorizado”, disse o Dr. Guidetti.

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Sinopse preparada por Reuters Health

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