Proteína C Reativa Elevada Associada à Vasodilatação Endotelial Prejudicada

WESTPORT, (Reuters Health) – A inflamação sistêmica parece causar disfunção na vasodilatação endotelial, o que contribuiria de forma transitória para eventos isquêmicos agudos em pacientes com doença coronariana.

O Dr. Andreas M. Zeiher e associados da Hohann W. Goethe University em Frankfurt, Alemanha, mediram o fluxo sangüíneo no antebraço de 60 homens com doença coronariana. Vinte e seis homens tinham angina estável e 34 homens tinham síndrome coronariana aguda.

Conforme relatado na revista Circulation: Journal of the American Heart Association, a pletismografia de oclusão venosa mostrou que as respostas do fluxo sangüíneo no antebraço à acetilcolina foram inversamente correlacionadas aos níveis séricos de proteína C reativa.

A associação permaneceu significativa após ajuste para os níveis séricos de colesterol LDL; extensão da doença coronariana; e presença de angina instável, tabagismo, diabetes e hipertensão.

Pacientes no tercil inferior dos níveis séricos de proteína C reativa foram menos propensos a apresentar síndrome coronariana aguda. Eles também demonstraram “uma resposta do fluxo sangüíneo induzida por acetilcolina no antebraço significativamente aumentada comparados a pacientes nos dois tercis superiores”.

Em sete pacientes, a proteína C reativa caiu para o tercil inferior após 4 semanas. Nestes pacientes, “a resposta prejudicada do fluxo sangüíneo do antebraço à acetilcolina foi ligeiramente aumentada após 4 semanas e melhorou significativamente após 3 meses”, observa o grupo do Dr. Zeiher. A capacidade vasodilatadora endotelial melhorada foi independente da presença de angina instável.

Os pesquisadores concluem que “a ativação endotelial temporária com instalação de disfunção vasodilatadora em resposta à estímulos inflamatórios sistêmicos poderiam desempenhar um papel como fator de risco transitório para eventos isquêmicos agudos em pacientes com doença coronariana”.

Circulation 2000;102:1000-1006

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Sinopse preparada por Reuters Health

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