Raio X de tórax pode não detectar câncer de pulmão

18 de março de 2002
Equipe Editorial Bibliomed

Belo Horizonte, 18 de Março de 2002 (Bibliomed). O Raio X de tórax, o mais comum exame complementar de imagem, pode ser falho na detecção precoce do câncer de pulmão. Esta falha pode retardar o início do tratamento, o que na maioria das vezes torna o prognóstico da doença ainda mais sombrio.

A conclusão provém de um estudo britânico em um grupo de 28 pacientes com diagnóstico de câncer pulmonar que tinham sido submetidos a radiografia de tórax antes do diagnóstico, 14 não receberam diagnóstico ou suspeita da lesão, onde na verdade existiam alterações. Um total de 19 erros foram identificados nestes 14 pacientes. Os erros foram provenientes da avaliação do radiologista e do médico responsável pelo paciente.

Os pacientes que receberam diagnóstico a partir da suspeita em sua primeira radiografia de tórax apresentaram sobrevida maior, de 137 a 512 dias após o diagnóstico, enquanto os que foram prejudicados pela análise incorreta do exame apresentaram sobrevida de 55 a 219 dias após o diagnóstico. O retardo do diagnóstico fez com que os pacientes permanecessem em média mais 101 dias sem o diagnóstico e tratamento correto.

A taxa atual de sobrevida em 5 anos do câncer pulmonar é de cerca de 14%, mas pode chegar a 80% com o diagnóstico precoce, devido às maiores chances de cirurgia se o tumor for detectado precocemente.

As falhas observadas foram mais comuns quando a anormalidade estava obscurecida por estruturas anatômicas como gradil costal, sombra cardíaca ou aorta. Este estudo pode demonstrar que a radiografia de tórax pode não ser um bom exame de imagem para rastreamento de pacientes com alto grau de suspeita para câncer pulmonar, incluindo epidemiologia, sintomatologia e faixa etária. Além disto, pode ser necessário treinamento adicional das equipes de radiologia para detecção melhor destes casos mais difíceis, onde a anormalidade está naturalmente obscurecida por estruturas anatômicas sobrepostas.

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