O Tratamento Com Ciprofloxacin Para Artrite Reativa Não Apresenta Vantagens Comparado com Placebo

WESTPORT, (Reuters Health) – O tratamento da artrite reativa através de um protocolo de 3 meses de ciprofloxacin não é mais benéfico do que o uso de placebo, de acordo com os resultados de um estudo publicado no Annals of the Rheumatic Diseases.

O tratamento antibiótico da artrite reativa é controverso, observam os pesquisadores. “A erradicação da bactéria causadora parece lógica”, mas estudos anteriores demonstraram que “o tratamento antibiótico a curto prazo não apresenta efeitos benéficos sobre o prognóstico da artrite reativa”.

Na tentativa de avaliar a eficácia do protocolo de 3 meses de tratamento com ciprofloxacin, o Dr. Timo Yli-Kerttula da Turku University, na Finlândia, e colaboradores conduziram um estudo duplo-cego, controlado por placebo, em 71 pacientes com artrite reativa aguda. Os pacientes, cuja artrite reativa foi disparada por uma infecção gastrointestinal ou urogenital, foram selecionados aleatoriamente para receber tratamento duas vezes ao dia com 500mg de ciprofloxacin ou placebo por 3 meses.

Os pacientes foram avaliados no início do estudo, em 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 12 meses depois, de acordo com o estudo. As medidas primárias de evolução foram definidas como “velocidade de hemossedimentação, número de articulações edemaciadas, auto-avaliação do pacientes e recuperação completa”. De acordo com os autores, os dados de 62 pacientes foram válidos para análise de eficácia.

Os autores observam que não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos ao início do estudo ou durante o acompanhamento. “Todas as variáveis primárias de eficácia indicaram que as condições clínicas dos pacientes, válida para análises de eficácia, melhoraram durante o período do estudo, mas entre os dois grupos de tratamento não houve diferenças significativas sobre as alterações”, escrevem eles.

“Nossos resultados combinam totalmente com modelos animais experimentais onde a artrite reativa disparada por yersinia poderia ser curada apenas se o tratamento com antibióticos fosse introduzido na fase precoce do desenvolvimento da artrite, mas não se a doença já estivesse totalmente desenvolvida”, declaram os pesquisadores. “A conclusão de nosso estudo é clara, o ciprofloxacin administrado em um protocolo de 3 meses não apresenta vantagens sobre o tratamento com placebo”.

Ann Rheum Dis 2000;59:565-570.

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Sinopse preparada por Reuters Health

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