Níveis Elevados de Glutation nos Blastos Prevêem Recorrência da LLA na Infância

WESTPORT, CT (Reuters Health) – Crianças com leucemia linfocítica aguda (LLA) que apresentam níveis elevados de glutation nos blastos estão sob risco mais alto de recidiva do que aquelas com níveis mais baixos, de acordo com um artigo publicado na Blood.

Alguns estudos anteriores haviam sugerido que níveis elevados de glutation poderiam indicar tumores resistentes, observam os autores, mas os resultados em pacientes com leucemia eram conflitantes.

O Dr. Andrew G. Hall da University of Newcastle em Newcastle upon Tyne, no Reino Unido, e colaboradores desta instituição e da Holanda estudando 77 crianças com LLA, encontraram níveis de glutation nos linfoblastos variando em 20 vezes, com um valor médio de 6,54mmol/mg de proteína. Os níveis médios foram 2.3 vezes mais altos em pacientes com LLA de linhagem T do que em pacientes com LLA de linhagem B.

Pacientes com índice de DNA acima de 1.16 – um sinal de bom prognóstico – apresentavam níveis de glutation 45% mais baixos do que pacientes com índice de DNA mais baixo, indicam os resultados. Os níveis também foram baixos no grupo de bom prognóstico com genótipo hiperdiplóide.

Ao contrário, os níveis de glutation não previram a sensibilidade in vitro aos agentes quimioterápicos, observam os pesquisadores, apesar dos pacientes com os níveis mais altos de glutation terem sido mais propensos a mostrar resistência in vitro à ifosfamida e vincristina.

Os pacientes com níveis blásticos de glutation acima do valor médio mostraram sobrevida livre de eventos e sobrevida geral significativamente mais baixas do que pacientes com níveis abaixo da média, mas os níveis de glutation dos linfoblastos em pacientes sob recidiva não foram acentuadamente diferente daqueles apresentados por estes pacientes.

“A associação de níveis elevados de glutation nos blastos com um risco aumentado de recidiva sugere que agentes que provocam depleção do glutation podem apresentar valor terapêutico em pacientes que se apresentam com uma contagem de leucócitos periféricos elevada,” especulam os autores.

Blood 2001;97:393-398.

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Sinopse preparada por Reuters Health

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