Abordagem invasiva precoce ou seletiva em síndromes coronarianas agudas - New England Journal of Medicine 2005; 353(11):1095-1104
Consensos recentes recomendam estratégia invasiva precoce em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) sem elevação de segmento-ST e aumento de troponinas cardíacas. Porém, os estudos randomizados não mostraram redução da mortalidade, e a diminuição na taxa de infarto agudo do miocárdio (IAM) nos estudos anteriores variou de acordo com a definição de IAM. Robbert Winter e colaboradores, do Centro Médico Acadêmico, Amsterdã, Holanda, realizaram estudo para comparar o emprego da abordagem invasiva precoce e a seletiva.
Foram randomizados 1200 pacientes que se apresentaram com quadro de SCA sem elevação de segmento-ST, com dor torácica, aumento dos níveis de troponinas cardíacas (≥0,3 mcg/L), e ou evidências eletrocardiográficas de isquemia à admissão ou história de doença arterial coronariana, para serem submetidos...
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