Abordagem do tromboembolismo pulmonar maciço - Circulation 2005; 112:e28-e32

Nils Kucher e colaboradores, da Universidade Harvard, EUA, publicaram recentemente uma atualização para o clínico sobre a abordagem do tromboembolismo pulmonar maciço (TEPM). O TEPM é uma situação ameaçadora à vida, sendo que alguns pacientes podem apresentar instalação aguda de uma doença grave, enquanto outros sofrem um processo crônico de deterioração apesar da terapia anticoagulante. Muitos casos de morte por TEPM resultam de confusão diagnóstica com infarto agudo do miocárdio ou arritmia ventricular.

Os principais critérios diagnósticos são a presença de hipotensão arterial e choque cardiogênico. A hipotensão é definida como uma pressão arterial sistólica (PAS) < 90mmHg ou uma queda maior que 40mmHg na PAS, em 15 minutos. O choque manifesta-se com sinais de hipoperfusão e hipóxia, incluindo alteração do nível de consciência,...

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