Margens excisionais em melanoma maligno de alto risco - The New England Journal of Medicine 2004; 350: 757: 766
Existem controversas a cerca da necessidade de excisão para
melanoma cutâneo de 2mm ou mais de espessura.
O Dr. J. Meirion Thomas do Royal Marsden Hospital National Health Service
Trust, London conduziram um ensaio clínico randomizado comparando margens
excisionais de 1 cm e 3 cm.
Dos 900 pacientes que foram registrados, 453 foram designados aleatoriamente
para cirurgia com uma margem de 1cm de excisão e 447 com uma margem de 3 cm de
excisão; a média de acompanhamento foi de 60 meses. Uma margem de 1cm de excisão
foi associada com um aumento significativo do risco de recorrência locorregional.
Houve 160 recorrências locorregionias (como eventos primários) no grupo com
margem de excisão de 1 cm, comparados com 142 no grupo com margem de 3 cm (razão
de chances, 1.26; IC 95%, 1.0 a 1.59; P=0.05). Houve 128 mortes atribuídas ao...
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