Manejo da fibrilação atrial em pacientes com estenose mitral reumática - Heart 2018;104:1062-1068.
Bernard Iung, Antoine Leenhardt, Fabrice Extramiana
A fibrilação atrial (FA) é frequente em pacientes com estenose mitral reumática (EM). A sobrecarga de pressão leva a importante remodelação estrutural e elétrica do átrio esquerdo. A frequência de FA persistente aumenta com a idade e a FA paroxística, assintomática, parece ser ainda mais frequente. A ocorrência de FA piora a tolerância hemodinâmica da EM e aumenta acentuadamente o risco de eventos tromboembólicos. A FA tem um impacto negativo na história natural da EM e no seu resultado após comissurotomia. As respectivas indicações de controle do ritmo e da frequência devem ser adaptadas às características do paciente, particularmente as consequências da EM, e levar em conta o alto risco de recorrência da FA. A terapia anticoagulante oral é obrigatória quando a FA complica...
Palavras chave: Cardiologia, fibrilação atrial, FA, estenose mitral reumática, remodelação, átrio esquerdo.
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