Novos anticoagulantes orais para tromboprofilaxia em pacientes submetidos a artroplastia de quadril ou joelho - BMJ 2011; 342:7270.

Os novos anticoagulantes orais, etexilato de dabigatran e o rivaroxaban, foram aprovados em mais de 70 países para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) após artroplastia eletiva de quadril ou joelho. O primeiro atua diretamente na trombina (fator IIa) e o segundo no fator Xa. Os consensos basedos em evidências recomendam profilaxia com agentes subcutâneos, como a heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou o fondaparinux, ou agentes orais como warfarin, dabigatran ou rivaroxaban, por pelo menos 10 dias após a cirurgia de joelho e por até 35 dias após a de quadril. Ao contrário do warfarin, o dabigatran e o rivaroxaban não necessitam de monitoramento e ajuste de dose.

O dabigatran foi avaliado para profilaxia de TEV em quatro estudos de fase III, tendo demonstrado eficácia semelhante à da enoxaparina para a prevenção de TEV e mortalidade...

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