Insuficiência Renal no Mieloma Múltiplo


Equipe Editorial Bibliomed

© Equipe Editorial Bibliomed. Neste Artigo:. - Introdução. - Fisiopatologia. - Tratamento. - Prevenção. - Referências Bibliográficas. Introdução. Em pacientes com mieloma múltiplo (MM), a insuficiência renal (IR) é uma complicação relativamente comum, sendo definida como níveis séricos de creatinina acima de 2,0mg/dL. Cerca de 20-25% dos pacientes já apresentam ao diagnóstico do mieloma, sendo o grau dessa insuficiência na maioria das vezes moderado, com creatinina sérica inferior a 4,0mg/dL. De maneira geral, a IR ocorre mais frequentemente em pacientes com alta carga tumoral, podendo evoluir como um processo agudo ou crônico.. Nessa situação, a IR é tipicamente multifatorial, envolvendo hipercalcemia, depleção de volume, hiperuricemia, hiperviscosidade sanguínea e toxicidade devido a meios de contraste, uso de agentes antiinflamatórios não-esteroidais, inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina. A nefropatia por cilindros, associada ao mieloma, ocorre em pacientes com alta taxa de produção e excreção ...

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