Ineficácia do metotrexato subcutâneo no tratamento da espondilite anquilosante em atividade - Annals of the Rheumatic Diseases 2007; 66:419-21.

Para examinar o efeito terapêutico potencial do metotrexate, na dose de 20mg, administrado semanalmente por via subcutânea, em 20 pacientes com espondilite anquilosante refratária ao uso de drogas antireumáticas não-esteroidais, Haibel e colaboradores, do Hospital Benjamin Franklin, Alemanha, realizaram estudo publicado recentemente.. Foram selecionados 20 pacientes portadores de espondilite anquilosante, com índice de atividade BASDAI médio de 5,6 e manifestações predominantemente axiais. Eles foram tratados com metotrexato em dose semanal de 15mg, por via subcutânea, durante 4 semanas, sendo então aumentado para 20mg/semana por mais 12 semanas. A avaliação clínica constou de, entre outros, escore de desempenho físico BASDAI, mobilidade espinhal, avaliação global pelo paciente e pelo médico (escala analógica visual), avaliação de articulações periféricas, qualidade de vida (questionário SF-36) e proteína C-reativa (PCR). O desfecho primário foi uma melhora de 20% na escala de ASAS.. Em análise com intenção de tratar, a melhora de 20% na escala ASAS foi atingida em apenas 25% dos pacientes. Uma resposta de 40% foi observada em apenas 10% dos casos e nenhum paciente atingiu uma resposta de 70% e nem os critérios de remissão parcial. Com relação ao escore médio BASDAI, nenhuma mudança foi observada entre o basal e após 16 semanas. Não se observou também melhora ...

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