02 - Hanseníase - Uma Revisão - Fisiopatologia

O homem é classicamente considerado como o único reservatório da infecção, cujas fontes seriam os casos bacilíferos e virgens de tratamento. No entanto, é de interesse o relato da ocorrência natural de uma doença semelhante à hanseníase em tatus selvagens. . . São pouco conhecidos os mecanismos exatos pelos quais ocorre a transmissão da hanseníase, o que pode ser parcialmente explicado pelo tempo geralmente longo decorrido entre, a infecção e o aparecimento dos primeiros sinais e sintomas que possibilitam o diagnóstico. As vias respiratórias superiores são atualmente reconhecidas como a principal via de eliminação dos bacilos. A favor dessa hipótese conta o clássico trabalho de Schaffer, demonstrando a eliminação de cerca de 200.000 bacilos por um paciente bacilífero ao ler um trecho de carta ou jornal durante 10 minutos. Além disso, a contagem dos bacilos presentes no muco nasal de tais pacientes chega a 1 X 108 BAAR/ml. Soma-se a tais fatos a constatação de que o M. leprae pode permanecer viável em secreção nasal seca, fora de um hospedeiro, durante vários dias. . . Durante muito tempo a pele foi considerada tinia via importante de eliminação de bacilos, devido ao fato de geralmente ser o quadro clínico cutâneo o mais precoce e exuberante. Todavia, já se demonstrou que o número de bacilos eliminados através da pele íntegra de um paciente ...

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