04 - Prevenção do Câncer de Próstata  - Papel da Dosagem de PSA

A diminuição da incidência do câncer prostátio apesar do aumento da longevidade da população se deve, em boa parte, ao screening populacional preventivo com determinação dos níveis séricos de PSA (prostatic specific antigen). . . Há cerca de 50 anos, a descoberta da Fosfatase Ácida Prostática (FAP) lançou novas esperanças na detecção precoce do câncer prostático. Entretanto, com o tempo, a FAP não se mostrou um marcador tumoral muito útil, uma vez que elevações freqüentemente são observadas em pacientes com hiperplasia prostática benigna e os níveis séricos nem sempre estão aumentados nos pacientes com adenocarcinoma prostático em fase inicial. A procura por um marcador mais confiável levou, em 1979, à descoberta do PSA, uma glicoproteína de 30 kd específica do tecido prostático, composta de uma única cadeia de 237 aminoácidos, na qual se ligam quatro cadeias polissacarídicas. . . Do ponto de vista funcional, trata-se de uma protease derivada do grupo da calicreína, estando envolvida com a liquefação do coágulo seminal. Existe em diferentes formas no plasma, sendo a maior parte na forma inativa, devido à formação de complexos covalentes com enzimas inibidoras das proteases como a alfa-1-antiquimiotripsina e alfa-2-macroglobulina. Uma parte menor permanece livre no plasma. . . Muito têm-se discutido sobre o papel do PSA no diagnóstico dos pacientes com ...

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