08 - Qual o valor do ecocardiograma transesofágico na detecção de trombos atriais ?

Marcia Melo Barbosa. Hospitais Socor e Vera Cruz. Belo Horizonte /MG. . Estima-se que 15% dos acidentes vasculares cerebrais resultem de êmbolos originários no coração e em até 65% dos pacientes com isquemia cerebral uma fonte cardiogênica potencial de êmbolo pode ser detectada ao ecocardiograma transesofágico. Além disto, em pacientes que apresentam eventos embólicos, o diagnóstico de trombos no átrio ou apêndice atrial esquerdo influencia a decisão de se usar ou não o anticoagulante. Esta é uma decisão importante, especialmente na presença de contraindicações relativas ao uso desta droga.. . Pela proximidade do esôfago ao átrio esquerdo e pela impossibilidade de se visualizar o apêndice auricular pela abordagem transtorácica, o exame transesofágico se constitui em metodologia obrigatória na pesquisa de trombos intracardíacos. No estudo de Manning et al, o eco transesofágico apresentou uma sensibilidade de 100% na detecção de trombos no átrio esquerdo, quando comparado à inspeção cirúrgica imediata. . . A presença de trombos pode ser facilmente detectada pelo eco transesofágico, como uma massa de baixa densidade, móvel ou não, nas câmaras atriais. Ocasionalmente o diagnóstico diferencial com irregularidades nas paredes atriais pode apresentar algum grau de dificuldade para o diagnóstico diferencial. A estase sanguínea, visualizada ao ecocardiograma ...

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