Fisiopatologia da Doença Coronária em Relação ao Grau de Estenose


Equipe Editorial Bibliomed

Dr. Carlos Javier Regazzoni. . Neste Artigo:. . - Aterosclerose Coronária. - Placa Instável. - Veja Outros Artigos Relacionados ao Tema. . Tem-se divulgado uma controvérsia interessante em torno da fisiopatologia da doença coronária. De um lado, estudos que comparam os achados angiográficos antes e depois de um Infarto Agudo o Miocárdio (IAM) não fatal. Estes estudos demonstraram que a lesão, antes de sua oclusão total no momento do IAM, não produziria estenose hemodinamicamente significativa. Da revisão destes trabalhos, pode-se ver que 50% das lesões culpáveis de uma área de isquemia tinham um grau de estenose inferior a 50% da luz vascular antes de sofrer o acidente de placa (1).. . Em contrapartida, os estudos anatomopatológicos de placas que estejam apresentando tromboses culpáveis de um IAM fatal mostraram que 86% das mesmas ocupavam 90% da área vascular transversal, produzindo um estreitamento da luz de 68% (1).. . É importante lembrar que a aterosclerose é uma doença difusa da parede arterial e a árvore coronária dos pacientes que sofrem um infarto costuma ficar gravemente danificada, com múltiplas lesões de diferentes calibres.. . Em primeiro lugar, devemos separar as síndromes coronárias em três grupos: a angina crônica estável, as síndromes ...

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