Registro Gráfico do Mês: Disfunção de Marcapasso?

Antonio Luiz Pinho Ribeiro. . Neste artigo:. . - Veja Outros Artigos Relacionados ao Tema. . Paciente de 46 anos, do sexo masculino, chagásico, com relato de uso de marcapasso (MP) para tratamento de bloqueio AV avançado, realizou Holter de 24 horas para avaliação do funcionamento marcapasso. O gerador de pulso, implantado há 6 meses, foi o Affinity¸ da Pacesseter, modelo VVIR. Ao analisar o Holter, observa-se que, ocasionalmente, duas espículas são emitidas, geralmente simultaneamente a um batimento próprio do paciente. Como explicar a presença de duas espículas de marcapasso em modelo unicameral?. . Na figura 1 (canais CM5, CM5 e D2 do Holter), observamos o marcapasso funcionando inicialmente em VVI, a 60 bpm; as ondas P estão dissociadas dos complexos QRS, que são alargados, precedidos de espícula do MP. A seguir, observa-se uma onda P conduzida com BAV de 1º grau, gerando QRS próprio estreito. A próxima onda P, escondida no final da onda T, foi bloqueada. O próximo ciclo sinusal se inicia normalmente, com onda P seguido de QRS estreito. Dentro deste QRS, observa-se ...

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