Endocardite Bacteriana com Abscesso Perivalvar - Comparação Entre os Tratamentos Clínico e Cirúrgico

Para avaliar os resultados tardios em pacientes com endocardite bacteriana e abscesso perivalvular, em relação ao tratamento clínico e ao tratamento cirúrgico, realizados isoladamente, pesquisadores do Heart Institute da Universidade de Ottawa, Canadá, apresentaram os seus resultados na 49a Sessão do American College of Cardiology, em Anaheim, California. O estudo foi conduzido pelo Dr. Kwan-Leung Chan.. . No momento, a maioria dos grupos de cardiologia advoga a cirurgia de substituição valvar precoce em pacientes com endocardite em prótese valvar. Entretanto, observa o Dr. Chang, o tratamento clínico tem sido bem sucedido em alguns casos.. . Realizado uma análise retrospectiva, foram avaliados os casos de 43 pacientes, desde novembro de 1987 a dezembro de 1995. Dos pacientes, 32 eram homens e 11 eram mulheres.. . Os microorganismos causais predominantes foram o Staphilococus aureus e o Streptococus viridans. Foram 36 casos de endocardite da valva aórtica, 3 em valva mitral, e 4 em ambas as valvas.. . Dos 43 pacientes, 31 foram encaminhados imediatamente para cirurgia, e 12 receberam tratamento clínico com antibioticoterapia.. . Após o tratamento (cirúrgico ou clínico) os pacientes foram seguidos por um tempo médio de 4,5 anos. Neste período, 57% dos pacientes faleceram. Nas avaliações tardias por ecocardiografia transesofágica, verificou-se uma ...

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